症例1

• 1.インプラント症例（右上側切歯部）

  

  患者さんの初診時口腔内所見です。上顎両側中切歯は歯肉の腫れが観察され、歯肉ラインも左右非対称です。

• 2.初診時口腔内所見

  

  右上側切歯は、歯根破折の診断の元、他院にて2週間前に抜歯処置を受けています。右上犬歯と中切歯を削ってブリッジにするとの治療方針を示され、セカンドオピニオンを求めて来院されました。
  医療面接を行ったところ、犬歯を削らず、インプラントで対応してほしいとのお話でした。

• 3.CT診査1

  

  抜歯処置から2週間が経過していたため、唇側の骨板は吸収して骨の高さを失っています。

• 4.CT診査2

  

  矢状面からも唇側の骨吸収が確認されました 。
  インプラントの埋入を行うためには骨量が足りませんが、口蓋側の歯槽骨の高さは維持されていたため、インプラント埋入と同時にGBR（骨誘導再生）を適用することにしました。

• 5.インプラント埋入時

  

  頬側に６ｍｍに及ぶ骨の裂開が確認されます。

• 6.インプラントプロビジョナル（仮歯）

  

  一定の待機期間を経てインプラントの仮歯を装着しました。

• 7.上顎両側中切歯

  

  上顎両側中切歯の辺縁歯肉には炎症が継続して存在します。

• 8.補綴物撤去

  

  補綴物を撤去したところ、形成ラインが深く、左上中切歯は補綴修復に必要とされる、歯肉縁上の健全歯質が欠如した状態でした。

• 9.根管治療　&　部分矯正

  

  両側中切歯の根管治療後、左上中切歯の歯根挺出を図るため、部分矯正処置を適用しました。

• 10.歯冠長延長術

  

  十分な歯根挺出が得られた後、歯冠長延長術を適用し、歯頸線の整合性獲得ならびに歯肉縁上の健全歯質確保を図りました。

• 11.術後所見

  

  術後のX線所見ならびに口腔内所見から、歯肉の炎症は消褪し、歯頸線の整合性も得られたことがわかります。